The Life of Tomasz 397
Subtitle
Blog
Przydatne źródło o kolanach koślawych- jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?
|
|
comments (0)
|
Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. https://www.evernote.com/shard/s353/sh/877e821e-892f-438a-a466-21ad16ae58bb/30d6c47d47f948e76fe1f80f878b4d60 koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie będzie kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na działanie mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub choćby uszkodzeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To główne pytanie jakie pozostaje sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa jest w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie tego typu przypadłości trzeba w 1-szej kolejności wykryć przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić możemy przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- by zbadać czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-powinno się zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeżeli już zobaczymy, iż coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły powstaje się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, oraz jego źródło- bo to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego typu zabiegi wykonać, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Przychodzi wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? https://sendit.cloud/mbdicx67a6q9 , że nie. Takie przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
https://fizjoterapeutasanok85.webs.com/apps/blog/show/47527353-65279-kolana-szpotawe-jak-powinna-wygl-261-da-263-gimnastyka-korekcyjna-przydatne-odno-347-niki-#comments mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jest koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie będzie kluczowe do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie przyśrodkowej, nieprzyjaźnie wpływa na działanie mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych lub choćby uszkodzeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To główne pytanie jakie pozostaje sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa jest w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za leczenie tego typu przypadłości trzeba w 1-szej kolejności wykryć przyczynę tego stanu rzeczy. By to uczynić możemy przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- by zbadać czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie prowokować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-powinno się zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie wywoływać skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeżeli już zobaczymy, iż coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły powstaje się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, oraz jego źródło- bo to jest istotne w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto zbadać też stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego typu zabiegi wykonać, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Wszak typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Przychodzi wobec tego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? https://sendit.cloud/mbdicx67a6q9 , że nie. Takie przypadki powinni być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
https://fizjoterapeutasanok85.webs.com/apps/blog/show/47527353-65279-kolana-szpotawe-jak-powinna-wygl-261-da-263-gimnastyka-korekcyjna-przydatne-odno-347-niki-#comments mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Dowiedz się więcej o łokciu tenisisty.
|
|
comments (0)
|
Nadkłykieć bczny kości ramiennej to malutka wyniosłość położona w dystalnej części tejże kości. Ten nieduży guzek jest miejscem przyczepu dużej grupy mięśni prostowników. Ciągłe powtarzanie ruchów, bądź zwiększone napięcie mięśni z tej grupy będzie w stanie przyczynić się do sytuacji w której ścięgna zostaną nadto obciążone co w konsekwencji doprowadzi do wytworzenia mikrouszkodzeń jak również pobudzenia włókien nocyceptywnych rodzaju C.
Diagnostyka różnicowa.
Abyprzeprowadzić sprawne leczenie warto skreślić inne czynniki patologiczne jak:
-neurodynamika,
-naderwanie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapiasanok96/blog/ZobaczNaStronieKolanaKolaweJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjna/ .
https://www.storeboard.com/blogs/legal/and65279;kolana-koand347;lawe--jak-powinna-wygland261;daand263;-gimnastyka-korekcyjna--od-a-do-z/1392205 reprezentatywnym objawem w tej przypadłości zdaje się być ból jak również ewidentna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten nasila się w trakcie testowania grupy prostowników- prostowania z oporem, bądź testu krzesełkowego. http://fizjoterapeuta-sanok29.pen.io pozostałych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, i dodatkowo wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę możemy wspomóc badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Włączało będzie wszelki metody przynoszące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-stretching.
Oczywiście w trakcie rehabilitacji potrzebne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Diagnostyka różnicowa.
Abyprzeprowadzić sprawne leczenie warto skreślić inne czynniki patologiczne jak:
-neurodynamika,
-naderwanie więzadeł pobocznych łokcia,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapiasanok96/blog/ZobaczNaStronieKolanaKolaweJakPowinnaWygldaGimnastykaKorekcyjna/ .
https://www.storeboard.com/blogs/legal/and65279;kolana-koand347;lawe--jak-powinna-wygland261;daand263;-gimnastyka-korekcyjna--od-a-do-z/1392205 reprezentatywnym objawem w tej przypadłości zdaje się być ból jak również ewidentna tkliwość w rejonie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten nasila się w trakcie testowania grupy prostowników- prostowania z oporem, bądź testu krzesełkowego. http://fizjoterapeuta-sanok29.pen.io pozostałych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, i dodatkowo wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę możemy wspomóc badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Włączało będzie wszelki metody przynoszące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-różne formy masażu,
-stretching.
Oczywiście w trakcie rehabilitacji potrzebne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Zobacz co znalazłem - Rwa kulszowa.
|
|
comments (0)
|
Nie ma miesiąca, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa przeważnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu ogromny kłopot dlatego, że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki należy wykonać szereg testów i przeprowadzić porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te posiadają możliwość być również uciśnięte przez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
https://www.goodreads.com/topic/show/20916790-rozw-j-niemowlaka---kliknij-to?tab=author na jakiś czas jednak przydaża się, że posiadamy symptomy podobne do tych jakie wywodzą się z ucisku na nerw jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego diagnostyka jest tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być istotne w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w wypadku zbyt napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
https://www.datafilehost.com/d/b30a8fdc , dokładna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi zawierać:
Przeprowadzenie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych ażeby ustalić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, żeby przejrzeć, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mają szansę skutkować ból. Idealne rozwiązanie jest wówczas, podczas gdy tego typu badanie damy radę zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, http://www.docspal.com/viewer?id=- .
Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie stosować, a wówczas gdy po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam w tym miejscu ogromny kłopot dlatego, że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. By zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki należy wykonać szereg testów i przeprowadzić porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca wyłącznie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu asystują to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę utrzymywać się uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Tym samym osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich kłopotu. Struktury te posiadają możliwość być również uciśnięte przez nieprawidłowe ustawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy ma możliwość być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
https://www.goodreads.com/topic/show/20916790-rozw-j-niemowlaka---kliknij-to?tab=author na jakiś czas jednak przydaża się, że posiadamy symptomy podobne do tych jakie wywodzą się z ucisku na nerw jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeżeli struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takiej sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt rozległego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego diagnostyka jest tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jawi się być istotne w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować odpowiednie działania na odpowiednie struktury w danym celu. Na przykład w wypadku zbyt napiętych więzadeł mamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii gatunku prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
https://www.datafilehost.com/d/b30a8fdc , dokładna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, ponieważ nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i koniecznie musi zawierać:
Przeprowadzenie uważnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Weryfikacja ruchomości kręgosłupa a także kończyn dolnych ażeby ustalić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, żeby przejrzeć, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia za bardzo napiętych mięśni, które mają szansę skutkować ból. Idealne rozwiązanie jest wówczas, podczas gdy tego typu badanie damy radę zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, http://www.docspal.com/viewer?id=- .
Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką wypada systematycznie stosować, a wówczas gdy po jakimś okresie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas wtedy myśleć o zabiegu.
Czym jest Zwyrodnienie kręgosłupa.
|
|
comments (0)
|
Ból kręgosłupa w aktualnych czasach to prawdziwa plaga. Porusza coraz młodsze jednostki, które nie mogą sobie z tym w żaden sposób poradzić. Tenże problem może mieć jednakże liczne podłoża, natomiastodszukanie realnej przyczyny jest nadrzędne w procesie leczenia.
Gdzie jest podłoże Twego bólu ?
Do gabinetu zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam strasznie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem dlaczego. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C prezentuja dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa biegnący na boki, ból pośladka schodzący do nogi. Wszyscy komunikują kłopot z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie mogą też ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest wcześnie rano, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różna przyczyna.
Czy to realne, że rozmaite problemy wywołują ten sam ból i zmniejszenie zakresu obrotu ? Tak, to możliwe, więc najbardziej istotnym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i odszukanie źródła problemu.
Chcę jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów mówi tego rodzaju diagnozę jakiego rodzaju zrobił badanie. Adam wykonał prześwietlenie i obstaje, że ma zwyrodnienia i dlatego ten ból, jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma poprawne ustawienie miednicy i nic nie wytwarza ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia RTG da skutek , zależne jest wyłącznie od szczęścia. Badania wskazują, że duża część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to jedynie „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że wielkość zwyrodnień powiększa się wraz z wiekiem i pozostaje w zależności od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w odmiennym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od powierzchni zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one także są obecne ? https://diigo.com/0g4i88 tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? http://fizjoterapeutasanok6.jigsy.com/entries/general/%C5%81okie%C4%87-tenisisty--pe%C5%82en-artyku%C5%82 może to miednica okazuje się być źle ustawiona i mięśnie są nazbyt mocno napięte ?
Celina- przyjmuje, że ma napięte mięśnie od aktywności fizycznej, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy różne postaci, 3 odmienne diagnozy i wszystkie mogą być niezgodne z rzeczywistością. Aby być pewnym co do przyczyny problemu wypada zrealizować szczegółowy wywiad z pacjentem, zrealizować badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, zrobić testy mięśniowe. https://andreassenbarbour103.shutterfly.com/24 posiadamy możliwość nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
Gdzie jest podłoże Twego bólu ?
Do gabinetu zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam strasznie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem dlaczego. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C prezentuja dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa biegnący na boki, ból pośladka schodzący do nogi. Wszyscy komunikują kłopot z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie mogą też ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest wcześnie rano, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różna przyczyna.
Czy to realne, że rozmaite problemy wywołują ten sam ból i zmniejszenie zakresu obrotu ? Tak, to możliwe, więc najbardziej istotnym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i odszukanie źródła problemu.
Chcę jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów mówi tego rodzaju diagnozę jakiego rodzaju zrobił badanie. Adam wykonał prześwietlenie i obstaje, że ma zwyrodnienia i dlatego ten ból, jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma poprawne ustawienie miednicy i nic nie wytwarza ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia RTG da skutek , zależne jest wyłącznie od szczęścia. Badania wskazują, że duża część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to jedynie „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że wielkość zwyrodnień powiększa się wraz z wiekiem i pozostaje w zależności od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w odmiennym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od powierzchni zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one także są obecne ? https://diigo.com/0g4i88 tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? http://fizjoterapeutasanok6.jigsy.com/entries/general/%C5%81okie%C4%87-tenisisty--pe%C5%82en-artyku%C5%82 może to miednica okazuje się być źle ustawiona i mięśnie są nazbyt mocno napięte ?
Celina- przyjmuje, że ma napięte mięśnie od aktywności fizycznej, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy różne postaci, 3 odmienne diagnozy i wszystkie mogą być niezgodne z rzeczywistością. Aby być pewnym co do przyczyny problemu wypada zrealizować szczegółowy wywiad z pacjentem, zrealizować badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, zrobić testy mięśniowe. https://andreassenbarbour103.shutterfly.com/24 posiadamy możliwość nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
Ból stawów- czy to RZS? - sprawdź tutaj.
|
|
comments (0)
|
Do kliniki cyklicznie przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, co poniektórzy, zwłaszcza Ci, którzy przeszli już mało efektywne leczenie czasami obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
https://penzu.com/p/a45d4e46 - a więc reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca dolegliwość przewlekła stawów, dotykająca w dużej ilości kobiety. Jest to choroba tkanki łącznej którą cechuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie drobnych stawów np. stopy,
-rzadziej obejmuje stawy duże np. kolana,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Kluczowym symptomem, jaki to winien Ciebie zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), a także sztywność poranna- czyli dziwne wrażenie w krótkim czasie po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu i dodatkowo ciężkości wykonania ruchów, otrzyma się to nie mniej niż jedną godzinę. http://www.filedropper.com/znajdziesztonastroniekolanaszpotawejakpowinnawygldagimnastykakorekcyjnaayfaz to: obrzęk stawów, tkliwość stawu przy dotyku, ograniczenie ruchomości, oraz postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów charakteryzujących RZS. Aby zdiagnozować chorobę musimy spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Toteż o ile zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to najprawdopodobniej w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i w dzisiejszych czasach ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie zachodzi symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. http://uploadboy.me/cfs97kg9q94a/B?l staw?w czy to RZS wa?na stronagbplr.pdf.html stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę rozwoju dolegliwości reumatycznych wymienia się pełno czynników, z całą pewnością jednak ustalono, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do progresu choroby i zwiększa natężenie problemów. Warto w takim razie wnioskować, że odpowiednio dopasowana dieta może zmniejszać objawy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, jak również dieta eliminacyjna mają prawo powodować zmniejszenie symptomów chorobowych. Działanie tego typu opiera się głównie poprzez zmniejszenie procesu zapalnego organizmu, ulepszenie procesów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej oraz dodatkowo zmniejszenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
Poprawę stanu zdrowia po wykorzystaniu diety osiągamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do dietetyka, który pomoże Ci wybrać i dopasować trafną dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.
https://penzu.com/p/a45d4e46 - a więc reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca dolegliwość przewlekła stawów, dotykająca w dużej ilości kobiety. Jest to choroba tkanki łącznej którą cechuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie drobnych stawów np. stopy,
-rzadziej obejmuje stawy duże np. kolana,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Kluczowym symptomem, jaki to winien Ciebie zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), a także sztywność poranna- czyli dziwne wrażenie w krótkim czasie po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu i dodatkowo ciężkości wykonania ruchów, otrzyma się to nie mniej niż jedną godzinę. http://www.filedropper.com/znajdziesztonastroniekolanaszpotawejakpowinnawygldagimnastykakorekcyjnaayfaz to: obrzęk stawów, tkliwość stawu przy dotyku, ograniczenie ruchomości, oraz postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów charakteryzujących RZS. Aby zdiagnozować chorobę musimy spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Toteż o ile zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to najprawdopodobniej w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i w dzisiejszych czasach ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie zachodzi symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. http://uploadboy.me/cfs97kg9q94a/B?l staw?w czy to RZS wa?na stronagbplr.pdf.html stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę rozwoju dolegliwości reumatycznych wymienia się pełno czynników, z całą pewnością jednak ustalono, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do progresu choroby i zwiększa natężenie problemów. Warto w takim razie wnioskować, że odpowiednio dopasowana dieta może zmniejszać objawy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, jak również dieta eliminacyjna mają prawo powodować zmniejszenie symptomów chorobowych. Działanie tego typu opiera się głównie poprzez zmniejszenie procesu zapalnego organizmu, ulepszenie procesów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej oraz dodatkowo zmniejszenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
Poprawę stanu zdrowia po wykorzystaniu diety osiągamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do dietetyka, który pomoże Ci wybrać i dopasować trafną dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.
Łokieć tenisisty opinie i wskazówki.
|
|
comments (0)
|
https://www.storeboard.com/blogs/history/and65279;rozwand243;j-niemowlaka-wiand281;cej-pomocnych-wskazand243;wek/1378348 bczny kości ramiennej to mała wyniosłość położona w dystalnej części tejże kości. Ten drobny guzek jest miejscem przyczepu dużej grupy mięśni prostowników. Ciągłe powtarzanie ruchów, lub zbyt duże napięcie mięśni z tej grupy będzie w stanie doprowadzić do sytuacji w jakiej ścięgna będą nadto obciążone co w rezultacie doprowadzi do utworzenia się mikrouszkodzeń jak również pobudzenia włókien nocyceptywnych typu C.
Diagnostyka różnicowa.
https://foursquare.com/user/564636976/list/b%C3%B3l-i-dr%C4%99twienie-nadgarstka--u%C5%BCyteczny-link skuteczne leczenie pozostaje odrzucić inne czynniki patologiczne jak:
-ucisk na nerw,
-patologię więzadeł pobocznych stawu łokciowego,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej reprezentatywnym symptomem w tej chorobie zdaje się być ból oraz dodatkowo wymowna tkliwość w strefie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten zwiększa się podczas testowania grupy prostowników- prostowania z oporem, lub testu krzesełkowego. https://foursquare.com/user/564382713/list/%C5%82okie%C4%87-tenisisty--odsy%C5%82am-do-tej-strony pozostałych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, oraz wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę możemy wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Włączało będzie wszelki procedury wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
Oczywiście w trakcie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Diagnostyka różnicowa.
https://foursquare.com/user/564636976/list/b%C3%B3l-i-dr%C4%99twienie-nadgarstka--u%C5%BCyteczny-link skuteczne leczenie pozostaje odrzucić inne czynniki patologiczne jak:
-ucisk na nerw,
-patologię więzadeł pobocznych stawu łokciowego,
-choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego,
-zespół ciasnoty międzypowięziowej,
-zespół odwracacza.
Diagnozowanie.
Najbardziej reprezentatywnym symptomem w tej chorobie zdaje się być ból oraz dodatkowo wymowna tkliwość w strefie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Ból ten zwiększa się podczas testowania grupy prostowników- prostowania z oporem, lub testu krzesełkowego. https://foursquare.com/user/564382713/list/%C5%82okie%C4%87-tenisisty--odsy%C5%82am-do-tej-strony pozostałych symptomów zaliczyć można też ból przy zaciskaniu ręki w pięść, krążeniu nadgarstkami, oraz wyczuwalne zwiększone napięcie mięśni prostowników. Naszą diagnostykę możemy wesprzeć badaniem obrazowym jak: USG, RTG, czy rezonans magnetyczny.
Leczenie.
Włączało będzie wszelki procedury wywołujące rozluźnienie i zmniejszenie napięcia mięśni:
- terapia powięziowa,
-terapia falą uderzeniową,
-suche igłowanie,
-masaż,
-stretching.
Oczywiście w trakcie rehabilitacji niezbędne jest zrezygnowanie z powtarzających się ruchów które przyczyniają się do zwiększenia napięcia mięśniowego.
Kliknij aby przeczytać o odstającej łopatce u Twojego dziecka.
|
|
comments (0)
|
Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to częsty problem moich pacjentów. Na ogół donoszą oni, że to nerwoból, bądź po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Zobacz sumiennie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta położona na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym gwarantując mu poprawne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka centymetrów od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tym miejscu częstokroć pojawia się ból. Niekiedy pacjenci zgłaszają również „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Aby powiedzieć co może być powodem owego bólu należy prześledzić wszelakie możliwości.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są za mocno napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może podążać także od kręgosłupa ze względu nie nieumiejętnie ustawione kręgi, napięte mięśnie, https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok z więzadłem nadkolcowym, czy chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów względem siebie. Czasem ból sprawiać potrafią też przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe częstokroć powodowane są też przez staw żebrowo-kręgowy, inaczej złączenie żebra z kręgosłupem. Nieprawidłowe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania takowej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon jaki to wypada ocenić. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i gdy wykonujemy to w nieprawidłowy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Żeby łopatka funkcjonowała odpowiednio konieczne jest jej poprawne ustawienie na plecach. Tego typu ustawienie daje równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie które unoszą łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dodatkowo dźwigacz łopatki. W przypadku gdy z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne jedna łopatka może ulokować się odrobinę niżej aniżeli druga.
Mięsień piersiowy mniejszy i dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę w dół.
Mięśnie przyciągające łopatkę w kierunku kręgosłupa to po największej części mięsień równoległoboczny i czworoboczny. W przypadku gdy ich napięcie stanie się zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Poprawne funkcjonowanie wyżej przedłożonych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, lecz również umożliwia jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w chwili ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuwać ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie umieszczone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziałują na nasza postawę ciała. Gdy bowiem ich napięcie jawi się być prawidłowe i prawidłowo spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy dając efekt garbienia.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta położona na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym gwarantując mu poprawne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka centymetrów od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tym miejscu częstokroć pojawia się ból. Niekiedy pacjenci zgłaszają również „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Aby powiedzieć co może być powodem owego bólu należy prześledzić wszelakie możliwości.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są za mocno napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może podążać także od kręgosłupa ze względu nie nieumiejętnie ustawione kręgi, napięte mięśnie, https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok z więzadłem nadkolcowym, czy chociażby nieprawidłowy ślizg kręgów względem siebie. Czasem ból sprawiać potrafią też przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe częstokroć powodowane są też przez staw żebrowo-kręgowy, inaczej złączenie żebra z kręgosłupem. Nieprawidłowe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania takowej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon jaki to wypada ocenić. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i gdy wykonujemy to w nieprawidłowy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Żeby łopatka funkcjonowała odpowiednio konieczne jest jej poprawne ustawienie na plecach. Tego typu ustawienie daje równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie które unoszą łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dodatkowo dźwigacz łopatki. W przypadku gdy z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne jedna łopatka może ulokować się odrobinę niżej aniżeli druga.
Mięsień piersiowy mniejszy i dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę w dół.
Mięśnie przyciągające łopatkę w kierunku kręgosłupa to po największej części mięsień równoległoboczny i czworoboczny. W przypadku gdy ich napięcie stanie się zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Poprawne funkcjonowanie wyżej przedłożonych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, lecz również umożliwia jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w chwili ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuwać ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie umieszczone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziałują na nasza postawę ciała. Gdy bowiem ich napięcie jawi się być prawidłowe i prawidłowo spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy dając efekt garbienia.
Rwa kulszowa - przeczytaj artykuł.
|
|
comments (0)
|
Nie ma tygodnia, aby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeśli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa przeważnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj olbrzymi problem ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba zrobić szereg testów i przeprowadzić staranny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich kłopotu. Struktury te mają szansę być też uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przydaża się, że mamy symptomy podobnej treści do tych które to wywodzą się z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Z jakiego powodu ocena jest tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból okazuje się być nadrzędne w procesie leczenia. Wypada ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł możemy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Robienie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, innymi słowy po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno zawierać:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Przetestowanie ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych aby ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, żeby zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia nadto napiętych mięśni, które mogą sprawiać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wówczas, gdy tego rodzaju badanie jesteśmy wstanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką trzeba systematycznie używać, a wówczas gdy po pewnym czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj olbrzymi problem ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki trzeba zrobić szereg testów i przeprowadzić staranny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj śladowej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają szansę zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W związku z tym osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich kłopotu. Struktury te mają szansę być też uciśnięte poprzez nieprawidłowe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany również przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak przydaża się, że mamy symptomy podobnej treści do tych które to wywodzą się z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok tego typu sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w okolicy pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.
Z jakiego powodu ocena jest tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból okazuje się być nadrzędne w procesie leczenia. Wypada ukierunkować konkretne działania na odpowiednie struktury w konkretnym celu. Na przykład w razie zbytnio napiętych więzadeł możemy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i spadku boleści. Robienie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasami zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz też małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, takowa operacja nie będzie skuteczne, dlatego, że nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, innymi słowy po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i powinno zawierać:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby nazwać co dokładnie boli. Przetestowanie ruchomości kręgosłupa i dodatkowo kończyn dolnych aby ocenić czy ruch w stawach jest właściwy. Testy napięciowe nerwu, żeby zweryfikować, czy jest nazbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu odnalezienia nadto napiętych mięśni, które mogą sprawiać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wówczas, gdy tego rodzaju badanie jesteśmy wstanie zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie zasugerować indywidualnie dobraną rehabilitację, jaką trzeba systematycznie używać, a wówczas gdy po pewnym czasie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
Zwyrodnienia kręgosłupa - Zobacz więcej informacji.
|
|
comments (0)
|
Ból kręgosłupa w obecnych czasach to prawdziwa zaraza. Krzywdzi coraz to młodsze jednostki, które nie potrafią sobie z tym w żaden sposób poradzić. Tego typu problem może mieć jednak różne źródła, natomiastwywęszenie prawdziwej przyczyny jest istotne w procesie zdrowienia.
W którym miejscu znajduje się źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu zawitało trzech pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam wielce zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem dlaczego. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same bóle: Ból kręgosłupa podążający na boki, ból pośladka kierujący się do nogi. Wszyscy zgłaszają trudność z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie mogą także ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, różna przyczyna.
Czy to możliwe, że różnorodne problemy powodują ten sam ból i zredukowanie ruchu ? Istotnie, to możliwe, tym samym najważniejszym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i odszukanie źródła naszych dolegliwości.
Zechciałbym niemniej jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych przekazuje taką diagnozę jakie zrobił badanie. Adam wykonał RTG i argumentuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, ale czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma właściwe ustawienie miednicy i nic nie wywołuje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia RTG da efekt , zależy zaledwie od szczęścia. Badania pokazują, że znaczna część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega wątpliwości, że rozmiar zwyrodnień powiększa się razem z wiekiem i zależne jest od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w różnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od rozmiaru zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one są obecne ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica zdaje się być niepoprawnie ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przyjmuje, że posiada napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy odmienne postaci, 3 różne diagnozy i wszystkie mają szansę być niezgodne z rzeczywistością. Aby być pewnym co do przyczyny problemu wypada przeprowadzić drobiazgowy wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, przeprowadzić testy mięśniowe. Następnie jesteśmy wstanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
W którym miejscu znajduje się źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu zawitało trzech pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam wielce zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem dlaczego. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same bóle: Ból kręgosłupa podążający na boki, ból pośladka kierujący się do nogi. Wszyscy zgłaszają trudność z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie mogą także ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, różna przyczyna.
Czy to możliwe, że różnorodne problemy powodują ten sam ból i zredukowanie ruchu ? Istotnie, to możliwe, tym samym najważniejszym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i odszukanie źródła naszych dolegliwości.
Zechciałbym niemniej jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych przekazuje taką diagnozę jakie zrobił badanie. Adam wykonał RTG i argumentuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, ale czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma właściwe ustawienie miednicy i nic nie wywołuje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia RTG da efekt , zależy zaledwie od szczęścia. Badania pokazują, że znaczna część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega wątpliwości, że rozmiar zwyrodnień powiększa się razem z wiekiem i zależne jest od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w różnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od rozmiaru zwyrodnień.
Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one są obecne ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica zdaje się być niepoprawnie ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przyjmuje, że posiada napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.
Co robić ?
Trzy odmienne postaci, 3 różne diagnozy i wszystkie mają szansę być niezgodne z rzeczywistością. Aby być pewnym co do przyczyny problemu wypada przeprowadzić drobiazgowy wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, przeprowadzić testy mięśniowe. Następnie jesteśmy wstanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.
„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.
Rwa kulszowa - możesz dowiedzieć się więcej.
|
|
comments (0)
|
Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa na ogół słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj olbrzymi problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki powinno się przeprowadzić szereg testów i wykonać porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście przyczyna ich kłopotu. Struktury te mają szansę być także uciśnięte przez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że posiadamy objawy pokrewne do tych które znamy z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego ocena jest tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji zanadto napiętych więzadeł jesteśmy w stanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz dodatkowo niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych tak by przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, żeby skontrolować, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zanadto napiętych mięśni, które mają prawo sprawiać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wówczas, jeśli takiego rodzaju badanie damy radę porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą warto konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj olbrzymi problem jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki powinno się przeprowadzić szereg testów i wykonać porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj jakiejkolwiek wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą być uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Toteż osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to rzeczywiście przyczyna ich kłopotu. Struktury te mają szansę być także uciśnięte przez niewłaściwe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że posiadamy objawy pokrewne do tych które znamy z ucisku na nerw lecz nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi wówczas gdy struktury w sąsiedztwie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego typu sytuacji może dojść w wypadku:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- zbyt mocno napinające się więzadła obszarze biodra.
Dlaczego ocena jest tak nader ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji zanadto napiętych więzadeł jesteśmy w stanie użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i zminimalizowania boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego od czasu do czasu zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna diagnostyka jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz dodatkowo niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Nieszczęśliwie, takowa operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Etap diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Przeprowadzenie precyzyjnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby stwierdzić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych tak by przejrzeć czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, żeby skontrolować, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zanadto napiętych mięśni, które mają prawo sprawiać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wówczas, jeśli takiego rodzaju badanie damy radę porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie podpowiedzieć indywidualnie dobraną rehabilitację, którą warto konsekwentnie używać, a wówczas gdy po pewnym terminie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.
