Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. W przypadku gdy koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty X. Co się dzieje wówczas gdy kolano jawi się być koślawe ? W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ułożenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano fizjoterapia sanok : od bocznej strony przy użyciu: -więzadła poboczne kolana, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej, -łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące, od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają: -więzadła poboczne przyśrodkowe, -ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele, -łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano, -lokalne mięśnie stabilizujące.
Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie zdaje się być nadrzędne do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. Gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie wpływa na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze. Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy chociażby urazie łąkotki. Warto dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !
Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ? To kluczowe zapytanie jakie to przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii. Przyczyn może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.
Z odmiennych przyczyn kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu. rehabilitant sanok z tym zrobić ? Aby wziąć się za leczenie tego typu dolegliwości wskazane jest w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić posiadamy możliwość wykonać: -testy więzadeł kolana- ażeby sprawdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane, -testy mięśniowe- aby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe, - testy łąkotek- żeby ustalić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane, -trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie prowokować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej, -przychodzi sprawdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze precyzyjne diagnozowanie. Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj często ukazuje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, a, także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, które zabiegi przeprowadzić, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Wszak gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ? W czasie ćwiczeń. Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Powinno się więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki muszą być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu jawi się być inna ! Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ? Z opisanego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
Categories: None
Post a Comment
Oops!
Oops, you forgot something.
Oops!
The words you entered did not match the given text. Please try again.
Oops!
Oops, you forgot something.